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近期，有媒体报道一些患者遇到医院不让家属陪护，只能花钱请护工的情况。平时，也可看到“护工荒如何破题”“某地护工品牌叫响全国”“护工行业有了正规军”“护工或将成为历史”等相关报道。可见，对护工这一群体，全社会存在多角度的观察。对护工的工作，从不同的立场出发，会有不同的看法。在信息的万花筒中，护工行业整体规范性不足，是最应该被注意到的一点。

相关文献指出，我国护工群体最早出现于20世纪90年代初期。当时，护理资源相对短缺，无法满足住院患者的生活照料需求。护工的出现，解决了患者家属没时间照料家人的难题，缓解了护士人手不足的压力，也解决了部分人的就业问题。可以说，护工行业是应运而生的产物，在家庭小型化、独子化的时代背景中，成了患者护理和康复的好帮手。在现实中，很多聘请护工的家庭看到护工真情的付出，与护工成为了朋友。

然而，近几年，护工行业在市场催动下开始“野蛮生长”，出现家属自聘自管、护工公司管理、医院管理等多种模式。入职门槛低、护工专业素养差、服务乱收费，甚至虐待患者等问题，开始零星浮出水面。各方虽然持续努力解决这些现象背后的培训走过场、权责不明晰、工作欠约束等痛点问题，但由于缺乏系统的制度设计和完善的政策法规，收效差强人意。不同家庭感受到的护工服务仍存在差异，全社会呼吁规范发展甚至取消护工行业的声音一直存在。

对护工行业的探究，需要从供需两侧来看。一方面，公开数据显示，截至2021年年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，其中有大量的失能、半失能老人，他们住院期间的生活照料问题既现实又迫切。另一方面，尽管近10年来全国护士队伍总量以平均8%的增幅逐年增加，但护士主要负责协助医生治疗、病情观察、医疗护理等工作，有限的人力难以满足患者住院期间方方面面的需求。

护工行业的确有市场需求，但医院“不让家属陪护，只能花钱请护工”的要求一定合理吗？根据报道，相关医院这样规定的理由有“病房空间有限”“建院以来一直如此”“疫情防控规定”等。往积极的方面看，这是医院对完善住院管理的主动探索；往消极的方面看，相关要求涉嫌“强买强卖”，如果家属愿意自己照顾患者，对这种选择应当予以尊重。

把临床护理工作和陪护服务更好地衔接、融合起来，为住院患者康复提供更好的保障，很多地方和医院都在探索，也积累了一些路径和经验。这些路径的优化，应当重视和听取患者及其家属的感受、意见，也需要医疗机构以及卫生健康管理部门、医保管理部门完善措施和策略，共同推动陪护服务走向正规。

陪护服务无论怎么改革，始终应当明确，为住院患者提供生活照护不能成为一个家庭的难题，而是一道社会共答的题目。

文：叶龙杰（媒体人）

编辑：李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民