乳汁淤积，俗称积奶，是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表现之一。乳汁淤积常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，是乳腺科门诊的常见病。

中医外治法治疗乳汁淤积，疗效显著，简便易行，哺乳期间不需要口服药物。中医外治方法强调以通为用，可以使用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗等一种或多种方法联合使用。

手法排乳

推揉通络手法是乳腺科经过十多年临床实践归纳总结的治疗手法，既可疏通乳络，又可行气止痛。

具体操作步骤如下：

第一步：点按穴位以行气

患者取仰卧位，医者依次按压乳中、乳根、膻中、期门。按压力度适中，以微微酸胀为度。每个穴位按压约10次。

第二步：按摩推揉以通经

首先，医者使用提捏手法反复刺激患者的乳头、乳晕，引起排乳反射；然后在患者的乳房涂上其乳汁，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。

第三步：舒缓通络以排乳

医者双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次，由轻至重，直至乳腺内积乳排出，腺体均匀松软即可。反复进行3～5次。

手法排乳时应注意以下几点：

1.先排健侧后排患侧，每次操作最好不超过20分钟。

2.触及乳腺肿块，要注意观察乳头有无皲裂、小栓子。

3.按摩力度由小渐大，动作轻柔，不可暴力操作，以免造成损伤。

4.水肿明显的部位，不建议进行相关操作。

5.推揉通络手法排乳治疗必须在专业医师指导下进行，如有病情变化，一定要及时到乳腺专科进行正规治疗。

外敷乳通散

外敷乳通散是乳腺科的特色治疗方法之一，具有清热消肿、通乳止痛的功效。

乳通散外敷方法如下：取一袋乳通散至洁净容器中，加入适量温的绿茶水搅拌，使颗粒剂充分溶解，再加入适量面粉，继续搅拌成糊状，然后外敷在乳房皮肤红肿处、肿块部位、疼痛部位（外敷面积要大于红肿、疼痛、肿块的面积）。外敷时要敷得厚一些，约0.5厘米的厚度，然后用保鲜膜或纱布盖住，30分钟后拿掉外敷中药，用温水擦净皮肤即可，每日外敷两次。

揿针治疗

揿针是皮内针的一种，是久留针的一种发展，属“埋针法”，能够产生微弱而较长时间的刺激，从而达到疗效。揿针治疗可以选取大椎、天宗等体穴和乳腺、肝、胃、神门、皮质下、肾上腺等耳穴。穴位取患乳的同侧穴位。揿针埋针72小时，每日按压3次，每次在每个点上按压约20下，以患者能够承受为度。

文：北京中医药大学东方医院乳腺科副主任医师 李桃花

编辑：于梦非 王宁

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 闫龑