癌症本身并不会遗传，但癌症的易感基因却可以遗传，基因检测能大致判断患者本身的肿瘤基因突变类型。筛查出携带突变基因的高危人群，不仅可预测患癌风险，还能有针对性地制定健康管理方案，及早进行预防和干预。但是，癌症基因检测并非人人需要，不提倡无指征的过度检测。

癌症发病受多因素影响，其中遗传因素也具有重要作用。以乳腺癌为例，15%~20%的乳腺癌患者有家族史。有肿瘤家族史倾向的高危人群，可以考虑进行精准防癌筛查。抽取少许静脉血，通过血液标本二代测序技术，10天左右就可检测出是否携带癌症易感基因或驱动基因。但是，我们也不提倡过度检测。癌症患者的近亲家属，尤其是家族中有两人以上患癌、患癌年龄很小，或者患多种肿瘤、患有罕见癌症的近亲家属，才需要怀疑是否有家族遗传倾向。

对于已经确诊癌症的患者，基因检测有助于精准治疗，确定是否可以使用靶向治疗药物。同样的，进行肿瘤免疫治疗前，也需要对基因进行检测，以判断患者是否适合免疫治疗方案。如果条件允许，建议患者尽量选择多基因检测，以全面了解多种变异类型，从而进行更加精准的治疗。对于已经出现耐药的肿瘤患者，也应尽量选择多种基因检测，以发现潜在的耐药机制，从而为后续治疗方案的选择提供信息。

临床上，基因检测的样本类型主要有组织、胸水、血液、脑脊液等，其中，组织是最为推荐的一种类型。常见的基因检测方法主要包括基因测序、荧光定量PCR、荧光原位杂交、二代测序技术等。有时候需要多种基因检测联合，以实现互补并验证检测结果。

为了使基因检测的效益最大化，患者可以根据治疗所处的阶段、能提供的样本类型和经济条件等综合考虑，最终选择最适合自己的基因检测套餐。需要注意的是，大家一定要到国家批准的、可靠的、有资质的实验室进行癌症遗传基因检测。

文：解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任 陈曦

整理：吴志 张妍

编辑：王建影 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞