社交孤立或叫社交隔离、社会孤立、社会隔离，是指人与社会客观上的“失联”。社交孤立的主要情绪是孤独，当事者往往自认为不受周边人欢迎，或者觉得自己和别人不一样，并非“同类”，好像被整个世界抛弃了。社交孤立的人习惯于独自待在家里，且不与熟人和亲朋联系，即使有机会亲近他人也刻意回避。

今年8月上旬，美国心脏协会发表的《关于客观和主观的社交孤立对心血管和大脑健康影响的科学声明》（以下简称《声明》）指出，社交孤立容易增加冠心病事件、突发冠心病死亡率和全因死亡率，同时与中风、痴呆也有密切关系。

增加心脑血管病风险

社交孤立或有孤独感者，心脏病事件和心脏病死亡概率可增至29%。在一项为期6年的随访研究中，社交孤立的心脏病患者死亡率增大了2~3倍；每月仅有3次或更少社交的成年人，其心脏病发作风险高达40%。社交孤立、独居和非最佳的社会关系已被证明会带来心衰再入院的可能。另有研究发现，在等待心脏移植超过12个月的患者中，社交孤立和抑郁的人更有可能恶化或死亡。

《声明》认为，社交孤立、孤独与偶发中风、复发性中风、痴呆及认知障碍等大脑健康问题相关联。统计数字表明，社交孤立和孤独使卒中发病风险、成人复发中风风险、痴呆风险分别升高了32%、40%和26%。

《声明》认为，孤独感与偶发性痴呆、认知能力下降之间存在正相关。在平均5.3年的时间里，受调查的6000名以上美国人中，社交融合较好者，认知能力下降的速度更慢。伦敦大学学院的超过1万人的生活与健康数据亦显示，在60岁时几乎每天都与朋友会面的人，与隔几个月才与朋友会面的人相比，此后患痴呆症的风险低12%。

与多种不健康行为有“瓜葛”

社交孤立通过多种途径破坏心血管和大脑健康。社交孤立与体力活动水平少、久坐时间长、水果和蔬菜摄入不足，以及吸烟、酗酒、肥胖、药物依赖等不健康行为有“瓜葛”。同时，孤独、抑郁与社交孤立之间如影相随，难分彼此。另有研究发现，与没有社交孤立和抑郁的人相比，社交孤立和抑郁者更容易催生复发性冠心病，如复发性急性心肌梗死等严重事件。

从客观角度来看，由于丧偶、退休、福利待遇下降等原因，孤立情况随着年龄增长而加剧。依据《声明》，在美国等于或者大于65岁的人群中，近1/4的人因社交孤立而不能自拔，社会关系不良者的寿命普遍较短。

年轻人往往也不能幸免

需要强调的是，社交孤立和孤独感不仅常见于中老年群体，年轻人往往也不能幸免。哈佛大学一项调查将当前18~22岁的年轻人描述为“最孤独的一代”。这一年轻族群之所以与外界“失联”，最可能的原因是社交媒体使用率较高、参与有意义的活动不多。这样的年轻人在整个成年期都伴随更多的心理困扰、更少的教育、更匮乏的职业成就及肥胖、吸烟等健康问题。

当前迫切需要制订、实施相应的战略干预计划，以阻止社会孤立和孤独对人们身心健康的持续影响。首先，要加大宣传力度，让大众对社交孤立和孤独有更深刻的认识，热诚帮助社交孤立的人摆脱“失联”的陷阱，重新融入人际交往。同时，还要鼓励社交孤立者建立积极的价值观和人生目标，做有意义的事情。有调查发现，乐于助人且与他人相处融洽的人，其血脂水平更好、血压更平稳、糖代谢状态更佳、睡眠质量更优，缓解心理负荷能力更强，其健康状况和预期寿命明显优于常怀恶意及损人利己的人。

一个不争的事实是，保持纯净、乐观的思想状态，确实能消除不良情绪和自我减压，让喜悦的心情战胜憋闷的心境。一个懂得感恩的人会体验到更多的愉悦、快乐、幸福和满足，这样的人，往往是和社交孤立“绝缘”的，也较少会被高血压、心脏病、脑卒中、癌症等恶性疾病袭扰。

文：哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科教授 李为民

整理：健康报特约记者 衣晓峰 通讯员 娄奇

编辑：于梦非 张昊华

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑