“我牙龈上起了个脓包，怎么办啊？”

“牙龈长包但并不疼，只是很肿胀。”

遇到这种情况，多数人会想自己挤掉，就像对待“青春痘”一样，觉得挤一挤排出脓液“很爽”。

但无论是“青春痘”还是牙龈脓肿，自己随便乱挤，用尖锐的东西自己戳破都有可能造成严重后果。用抹盐、咬大蒜等各种民间偏方拖着更不是办法。

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牙龈上的脓包到底是什么

提到牙龈起脓包、牙齿疼痛等症状，很多人会用“发炎”或“上火”高度概括，然后自己“对症治疗”，到药店买点消炎药甚至用针挑破脓肿来解决问题，但这是“治标不治本”的方法。应对脓包，一定要从“根源”上了解脓包发生的原因。

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牙龈在什么情况下才会起脓包

脓肿感染源大致可分为与牙齿本体相关的以及与牙齿“不相关”的两类。

与牙齿相关的：牙髓发炎、坏死、牙根尖脓肿、牙周、智齿相关等。

其他：骨髓炎、肿瘤，或是拔牙后的感染、口腔手术后的感染等。

脓包是一个通道的出口，连接这个出口的通道又称为窦道，而这开口可以在口腔内的牙龈上、也可以在口腔外面脸部周围的皮肤上。脓包多为球状，是感染以及炎症的反应，脓液在密闭的空间里，当脓液增多时，脓包会越积越大，窦道是压力排出的孔，当压力过大时脓液向外排出，就形成窦道。

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常见牙龈脓肿

一般情况下，常见的牙龈脓肿多与牙齿本身有关。

牙周脓肿和牙龈脓肿

牙周脓肿和牙龈脓肿，是由于患者的牙龈炎或者牙周炎没有及时治疗引起的。

根尖周脓肿

根尖周脓肿是患者的牙髓炎没有及时治疗好，导致患者的根尖周组织受到了感染，然后出现了脓包。

冠周脓肿

冠周脓肿是由于患者的智齿冠周炎没有及时有效进行治疗导致的。冠周脓肿引起牙龈上长的脓包，也会给患者带来疼痛的感觉。

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牙龈脓肿可以自愈吗

牙龈脓肿通常不会自愈，当细菌侵入时牙龈组织出现炎症，通常表现为发红、肿胀、松软，与牙齿间紧密包绕的结构发生改变，形成牙周袋。如果有牙周袋形成，牙槽骨开始被吸收，牙周袋会越来越重，越来越深。靠吃消炎药或者一些民间“偏方”（例如：抹盐、咬花椒、吃大蒜等）扛着不看病，可能会“烂穿”脸部。

2021年10月一则新闻，扬州大学附属医院接诊一位女子，智齿反复发炎好几年，每次都靠吃消炎药硬扛。最后左侧脸颊竟被脓肿穿破。医生检查发现，这位女子牙龈红肿，左侧脸颊部出现面颊瘘，张口困难。因为没有及时就诊，智齿以及前面的牙齿已经全部坏死，只能全部拔掉。所以，一旦牙龈发现脓肿，务必第一时间到正规口腔医疗机构就诊。

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如何预防牙龈脓肿产生

自我口腔清洁

清洁时间、方法、工具都很重要。可以减少蛀牙、牙菌斑堆积，减少口腔内细菌滋生。

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牙刷的刷头建议不要太大，刷头太大反而无法将每颗牙齿刷干净。牙刷的刷毛不要太硬，并以使用按摩的方式而非用力横向“拉锯”式刷牙。最后应该使用牙线、牙间刷来取代牙签。

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至少使用含氟牙膏每天刷牙两次以上，每次刷牙两分钟以上，以及至少每天仔细使用牙线一次。

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漱口水有助于口腔清洁，保持口气清新，但要注意的是漱口水只是辅助角色。

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使用冲牙器。冲牙器只是辅助角色，不能替代刷牙及牙线的使用。

定期进行口腔复诊

复诊的目的是预防、以及延后疾病的发生；并且在症状初期的时候，及早介入。

牙髓根管、牙周疾病、蛀牙以及口腔黏膜相关疾病在早期多有迹象可循。依照时间复诊，医师可以协助预防疾病的发生，或是疾病在刚开始的时候就被发现并及时处理。

内容来源：呼伦贝尔市第四人民医院、江苏新闻综合整理

编辑 | 于潇枫

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬

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