小编暖心提醒，听着音乐读故事更有感觉~

我面对的，不只是一片小小的指甲

陈瑶

急诊有其特殊性。那些血肉模糊的场面，争分夺秒的瞬间，往往需要医护人员急中生智，迅速作出判断。因此，常会有忽略与患者及家属沟通的情况发生。

慌乱中我为孩子拔去了脚指甲

一天，一对夫妇抱着一个两岁左右的孩子火急火燎地冲了进来。看到孩子右脚大脚趾流血不止，我赶紧拿纱布想先盖住伤口止血。可是小朋友拼命踢腿反抗，根本不让我碰。家长手足无措，只是扯着嗓子喊：“护士，护士，快帮宝宝包一下伤口！”

“小朋友，别害怕，阿姨先给你看一下伤口，擦掉一点血好吗？”

“不要，不要，不要！”孩子继续哭喊，脚上的血滴到了爸爸的裤子上，让人看了揪心。

“护士，我来按住他，你快点帮他包扎。”孩子爸爸像是下了很大的决心，边说边用手紧紧抱住孩子的身体。

“好的，我们来擦擦小脚。要勇敢，别害怕。”我想着要赶紧给伤口止血，便开始了清创工作。我发现，孩子的脚指甲盖已经从根部完全脱落，只剩一点点表皮连接着甲床。好在甲床是完整的，只是表皮有些擦伤。当务之急是去除脚指甲，保护甲床，止血包扎。

这时，虽然孩子父母一直在哄他，让他不要动，但是疼痛让小朋友依旧拼命挣扎，我只得加快速度，迅速剪断连着脱落脚指甲的表皮，并用凡士林纱布覆盖后妥善包扎好了伤口。

由于消毒液的刺激，孩子哭得歇斯底里，孩子妈妈也放声大哭，突然质问我：“你怎么把他的脚指甲给拔下来了！你这不是要痛死他吗？”

在震耳欲聋的哭声中，我竟一时语塞，不知如何解释，只是说：“他脚指甲本来就掉了啊……”

“不是的，受伤的时候我看过，他脚指甲在的，你好狠的心，让宝宝受那么大罪！”说罢，两位家长抱着孩子离开了。我心里有点难过，揉揉刚才忙乱中被孩子不小心踢到的小腿，着实有点委屈。

平静后我理解了家长的反应

当孩子爸爸又返回来的时候，我的心噗通噗通地跳，心想他一定是来找茬的。“护士，也许拔脚指甲对你们来说是常规操作，但能不能事先跟我们商量一下？我们有知情权，我不是要和你争吵，只是想给你一个建议。如果你事先告诉我们，我们可以有个心理准备，好安抚孩子！”

身为人母的我突然从这位爸爸颤抖的声音中明白了他的想法，理解了他对我的态度。站在他的立场看，我确实在没有说明的情况下，拔去了孩子的脚指甲，尽管这脚指甲已经脱落了。

我平复了一下心情，诚恳地对他说道：“我理解您作为家长的心疼，也感谢您信任我，在孩子哭闹的时候配合我，帮助我第一时间给孩子处理好了伤口。我刚才仔细看过了，确定指甲盖和脚趾头真的只连着一层表皮，不拔掉会影响伤口愈合。请您放心，伤口这样处理是没有问题的。”

听我这样说，他好像也松了口气，但仍然坚持说孩子妈妈在家里看到孩子脚指甲是完好的。我换位想了想，也许我刚才过于心急，为了孩子少疼一会儿，没有让他们确认当时的情况。

于是，我继续耐心解释：“您说得对，如果在去除已经脱落的脚指甲前，我请您看看当时的情况，您可能就不会有这个误解了。当时，我为了尽可能用最快速度包扎好伤口，没顾上向您说明宝宝的伤情，希望您谅解。”随后，我叮嘱了他一些注意事项，家长的心结打开了。

通过这件小事，我开始反思。有时候，我自以为做得尽善尽美，为患者考虑得体贴周到，却忘了从他们的视角看一看，问问他们对自己病情的看法。

有人说：“医生和患者就像是彼此陌生的星球，只有透过偶尔的光和其他特殊物质的痕迹才能感知对方的轨道。”我觉得，那些一闪而过的“光”是弥足珍贵的，令医患间彼此共情，相互理解。当孩子的爸爸带着对我们工作的尊重和期许回来跟我沟通时，那道“光”便闪现了。我心中的委屈烟消云散，也理解了他的情绪。这让我感觉到，我们是站在一起的，心中似乎充满了力量，明白了自己工作需要改进的地方。

我应该一直记着，我面对的，并不只是一片小小的指甲，而是一个鲜活的人啊。

文：上海市嘉定区中心医院急诊科 陈瑶

编辑：张昊华 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞