炎炎夏日，爱美人士格外注意防晒。但如果您正在使用一些药物，也要特别注意防晒，防止药物致光敏反应的发生。

药物致光敏反应是指服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应。

患者在使用以下药物时要特别注意防晒，防止发生光敏反应。

抗菌药物：喹诺酮类即“沙星”类药物可引起光过敏反应。这和药物本身的结构有关，其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但有两个例外，莫西沙星和加替沙星。两兄弟对紫外线的稳定性明显增强，在治疗条件下不存在光毒性。

而在四环素类的抗菌药物中，引起光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中后两个最易发生光过敏反应。临床表现为光毒性反应，主要表现为晒伤样反应，另有扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照性甲脱离表现，是服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致。

磺胺类药物主要包括复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等。氨苯砜与这类药有交叉过敏，也可引起光敏性皮炎。

在抗真菌药中，目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，引起尿、肝卟啉病，并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮，加重系统性红斑狼疮。此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

非甾体类抗炎药：能够引起光过敏反应的非甾体类抗炎药，包括阿司匹林、双氯芬酸钠（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等。

利尿剂：这类药物包括呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样，而报道最多的是氢氯噻嗪（双克），可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

心血管药物：这类药物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。

降血糖药：患有糖尿病且正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者，要注意到这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应。

消化系统药物：因肠胃疾病服用奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者，也应注意预防光过敏反应。

吩噻嗪类：包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑（舒乐安定）等，涉及光毒性和光变应性反应。氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

抗组胺药：这类药物中偶有可引起光过敏反应的，包括氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等。

避孕药：含雌激素、黄体酮的口服避孕药，可引起的光过敏反应。

抗肿瘤药：在肿瘤患者使用的药物中，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。

除此之外，还有一个小建议，比如1天服用1次的药，若非必须早上服用，请选择在晚上服用，以减少可能发生的光过敏反应。

文：首都医科大学附属北京天坛医院药学部 陈鑫伟 赵志刚

编辑：杨真宇 栾兆琳

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑