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每到春季一把鼻涕一把眼泪？经常“感冒”，但感冒药收效甚微？注意！你可能得了过敏性（变应性）鼻炎！

如何辨别过敏性鼻炎

症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1小时以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状。

体征：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内有水样分泌物。

过敏原检测：至少一种变应原SPT和/或血清特异性IgE阳性。

为什么不只春天会过敏

有人可能会问，我不只春天会过敏，而是一年四季都有类似症状，这是怎么回事？这里我们带大家了解一下过敏性鼻炎的分类。

1.根据过敏原种类，分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎的过敏原主要为户外草木花粉、种子、空气中的霉菌孢子等，多为春秋两季发病，症状持续时间与户外变应原产生时间及浓度相关。常年性过敏性鼻炎的过敏原为室内尘螨、动物毛发/皮屑、蟑螂、霉菌/真菌孢子等，全年均可发病，每年症状持续6个月以上。

2.按症状发作时间又可将过敏性鼻炎分为间歇性 (症状发作<4天/周或<4周/年)和持续性(≥4天/周且≥4周/年）。

3.按疾病严重程度可分为轻度过敏性鼻炎（症状轻微，对生活质量包括睡眠、日常生活、工作和学习，未产生明显影响）和重度过敏性鼻炎（症状较重或严重，对生活质量产生明显影响）。

过敏性鼻炎怎么查

过敏原皮肤试验：皮肤点刺试验和皮内试验

血液检查：血清总IgE和血清特异性IgE检测

鼻分泌物检测：鼻分泌物涂片、鼻灌洗液中特异性IgE测定

其他检查：鼻激发试验、鼻内镜检查

感冒和过敏性鼻炎如何分辨

眼痒：过敏性鼻炎患者常见，感冒患者不常见。

发热：过敏性鼻炎患者无，感冒患者多数可见。

湿疹：过敏性鼻炎患者可伴有，感冒患者未见。

咽痛：过敏性鼻炎患者偶见，感冒患者常见。

鼻涕：过敏性鼻炎患者为清水样，感冒患者常呈浓稠状或黄色。

持续时间：过敏性鼻炎患者常>2周，而感冒患者常持续7~10天。

发病：过敏性鼻炎患者暴露于变应原即发病，感冒患者逐步加重。

家族史：过敏性鼻炎患者有其他过敏史或家族过敏史，而感冒患者则无特殊家族史。

得了过敏性鼻炎怎么办

01

环境控制：隔离过敏原

尘螨过敏原：室内湿度控制在50%以下,使用防螨床罩及枕套,定期用高于55℃的热水清洗被套、枕套等床上用品以及内衣,避免全屋使用地毯，地毯、窗帘和家庭装饰织物定期吸尘更换。

花粉过敏原：花粉计数高时，限制户外活动。 花粉季节要关上窗户，在房屋或车辆中使用有花粉过滤效果的空气净化器, 花粉季节开始之前开始服用抗过敏药物。 每天睡觉前洗澡并洗头，以清除头发和皮肤上的花粉。每周用热肥皂水清洗一次被褥。户外活动时，戴墨镜和帽子，外出时佩戴口罩。

真菌过敏原：当霉菌数量很高时，减少户外活动, 保持湿度低于45％，如低于35％更好，及时清理潮湿区域，如浴室、地下室、洗衣区或厨房等处。及时修理管道漏水。

动物毛屑过敏原：避免宠物进入卧室，保持卧室门关闭，规律清洁卧室，移除或规律清洁宠物喜欢的家具、物品。长时间与动物接触后及时更换衣服。

食物过敏原：避免吃导致过敏的食物, 饮食不可过于油腻，少喝含碳酸的饮料。

02

药物治疗

鼻喷激素，口服/鼻用抗组胺药如地氯雷他定、左西替利嗪等，口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。

03

特异性免疫治疗

就是我们通常所说的过敏原脱敏治疗，给予皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。

04

外科治疗

对部分药物和（或）免疫治疗效果不理想时，可考虑选择神经切断术。

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做好日常护理

1. 正确擤鼻涕。

第一步：用手指按住一侧鼻孔，将纸巾或手帕放在另一侧鼻孔处。

第二步：用尽量轻的力道，擤出未按住一侧鼻孔中的鼻涕。 用力过大可致鼻涕进入鼻窦，引起感染并加重症状。

第三步：在另一侧鼻孔重复以上过程。 切记每次只擤一侧鼻孔，确保鼻涕顺利擤出，避免引发急性中耳炎等并发症。

第四步：轻轻挤压鼻两侧，将残余鼻涕挤出至纸巾或手帕，切勿用力擤出。

第五步：擤鼻之后切记洗手。

2.给鼻子洗“盐水澡”。

身体向水槽倾斜，头部略前倾，冲洗时，切记屏住呼吸或用嘴呼吸。冲洗一侧结束后，于另一侧鼻孔重复操作。 冲洗后，轻轻擤鼻，清除鼻腔中残余的液体。

来源：大众健康杂志微信公众号

文：海军军医大学第一附属医院 徐菲 朱小霞 滕伟强

策划：吴卫红

编辑：梁婧 杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民