武汉协和医院：转型提质把牢公益性方向，行业新闻

武汉协和医院：转型提质把牢公益性方向

2023-05-22 14:09 浏览:5077 搜索引擎搜索“混灰机械网”
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党的二十大强调，深化以公益性为导向的公立医院改革。近日印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》强调，坚持医疗卫生事业公益性，为人民群众提供全周期健康服务，促进人民群众健康水平显著提升。

华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）始终将坚持公益性作为改革发展的立足点和出发点。医院认真执行深化医改和公立医院改革的各项决策部署，在把牢公益性方向、打造公益性“产品”、增强公益性动力、优化公益性模式、融入公益性网络方面进行了积极探索，取得了显著成效。

党建引领保障业务方向

公立医院是党服务人民群众、关心人民群众的重要窗口和纽带。武汉协和医院以高质量党建保障公益性落实。

发挥党委领导核心作用。医院确立了建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标，以公益性导向的医改要求、绩效考核指标等作为医院发展规划的遵循和战略部署的重点。

发挥基层党组织堡垒作用。医院推进党建与业务深度融合，开展“党员先锋岗”创建活动，示范带动临床一线建功立业。科室负责人兼任党支部书记，以制度固化基层党组织在科室建设中的作用。

发挥人才队伍领头雁作用。医院实施“名家、名师、名医”人才引育工程，为提供优质高效医疗服务筑牢人才基础。医院现有国家级人才项目获得者70余人次，国家级教学名师2名，多人荣获全国教书育人楷模、中国医师奖等称号，初步形成优秀医学人才高地。

发挥文化浸润作用。医院组织开展“抗疫故事”分享会、院史学习等活动，引导激励医务人员传承发扬伟大抗疫精神和崇高职业精神。

发挥纪检监察震慑作用。医院通过举办“廉政课堂”、整治医疗乱象等举措，打造清廉医院。

2020年，医院党委被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。在2021年“国考”中持续保持A﹢成绩，位列全国前3%。2022年，医院学科影响力和科技创新能力双双名列全国第七。

技术为先提升服务品质

医疗服务是要兼顾多数群众就医获得感的公共产品，既要技术制胜、质量过硬，又要舒适便捷、价格适宜。

提升医疗质量，保持技术领先。医院年投入过亿元，支持组团式外出学习关键前沿技术；鼓励牵头制定疾病诊疗指南或共识；激励各类基础研究和临床应用转化研究。如，医院组织心脏外科、超声科、放射科团队赴美国学习经导管主动脉瓣置入术，如今，医院介入瓣膜手术量已居华中地区首位。

提高就医效率，提供一站式服务。医院建立多学科联合诊疗协作机制，打破科室壁垒，建设胸痛、卒中、血栓等专病中心，提供以患者为中心的高效型诊疗服务。

改革服务方式，建设智慧医院。医院打造无纸化“指尖医疗”服务模式，患者用手机即可实现挂号、就诊、检查检验、结果查询等功能；推行日间手术、加速康复、MDT门诊等服务模式改革。考虑到慢病患者的复诊需求，医院建设覆盖全专科门类的互联网医院，患者可在线完成挂号问诊、检查开单、药品邮寄。

控制医疗费用，减轻群众负担。医院实行控费目标管理，优先选用集采药物和耗材，落实合理诊疗点评、公示与奖惩制度，实行不良行为记分管理，严格控制医疗费用增幅。

2022年，医院四级手术量较上年增长3.8%；成功实施全球最小磁悬浮人工心脏植入，累计开展心脏移植破千例，处于全国领先地位；主要医疗指标稳居国内前列，次均住院费用较上年下降15.2%；牵头国家重点研发计划7项；中标国家自然科学基金164项，连续4年位居全省第一、全国前五；再获湖北省科技成果一等奖6项，连续4年位居全省第一。

改革薪酬更重难度质量

医务人员的工作积极性决定了医疗服务供给的效率和品质。近年来，医院推行薪酬制度改革，加快从“以业务创收为核心”转向“以品德、能力、业绩为核心”，将薪酬分配与深化医改要求、为民服务本质相融合。

实施分序列薪酬制度改革。医院综合考量知识、技术、劳务、管理等要素，结合医、护、技、药、管不同序列工作特点，分别制定薪酬改革方案。如，医师系列独立核算各医疗组医疗质量、疑难程度、业务量等。对外科以手术为主进行考核，鼓励开展高等级手术。对护士实行垂直绩效管理，与科室效益脱钩，淡化年资影响，注重考核岗位胜任能力。

衔接绩效考核等重点任务。医院将医德医风、绩效“国考”、公益性任务完成等纳入薪酬分配总体方案，对急诊、重症、感染、儿科、中医等效益差但公益性强的科室给予倾斜照顾，保障学科建设和人才培养。

2022年，全院人员经费支出占比增加2.3个百分点，有效调动医务人员的工作积极性。

精细运营推动控本增效

医院运用精细化管理理念，以全面预算管理和业务流程管理为核心，强化内部运营，摒弃向“扩张、创收”索取效益的粗放模式，建立向“控本、增效”要效益的集约模式。

实施全面预算管理。医院全面加强人、财、物、技术等核心资源统筹管理。结合区域疾病谱变化和就医需求，动态调整床位、诊室等资源。

合理控制运营成本。医院聚焦药品耗材成本控制，把好供给和使用两个关口，科学控制药耗占比；开展高值仪器设备成本效益分析，实施共享共用管理；对手术室、内镜中心、介入中心等高成本高消耗的医疗平台，开展效率评价，并与相关人员绩效分配挂钩，节能降耗，减少浪费。

规范医保资金管理。医院开展DRG病种运营分析，合理规划诊疗流程，加强辅助用药使用管理，推动手术康复一体化，实施临床路径管理。

优化医疗业务流程。医院开展大型设备检查、病理诊断、手术排程等运行堵点治理，实施无假日运行模式，提升住院诊疗效率。医院平均住院日持续缩短至7.3天。

2022年，医院顺利通过医保飞行检查，总体运营实现收支平衡、略有结余。

分工协作完善服务体系

落实公立医院公益性，需要各个公立医院按照功能定位分工协作，共建优质高效服务体系。

共建区域医疗中心。医院在重庆市两江新区和湖北省宜昌市输出共建“协和重庆医院”“协和宜昌医院”，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。