2021年9月，国家医疗保障局、国家卫生健康委联合印发《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，提出为更好适应国家药品谈判常态化，我国要进一步夯实医疗机构主体责任，建立健全处方流转机制，通过“双通道”管理机制推进谈判药品落地。

近日，由健康报社与中国民族卫生协会联合主办的2022年“三医赋能行动”之助推医疗医保协同高质量发展交流会上，与会专家聚焦皮肤病学科，就国家谈判药品（简称“国谈药”）落地的问题展开了交流和讨论。

河南省卫生健康委医政医管处处长李红星对“国谈药”管理及合理用药相关政策进行了解读。会议主题报告环节由郑州大学第一附属医院副院长宋永平主持。会议讨论环节由郑州大学第一附属医院皮肤科主任尹光文、郑州大学第一附属医院医保办主任史芳主持。

河南省卫生健康委医政医管处

处长李红星：

建章立制

夯实医疗机构药事管理考核工作

河南省进一步加强医疗机构临床药事管理，促进临床用药的合理规范，保障医疗质量和医疗安全。

二级以上医疗机构、基层医疗机构，按照属地管理分级负责的原则进行考核，考核的重点内容包括：一是临床用药的法律法规、技术规范落实情况；二是医疗机构药事管理组织建立开展的工作情况；三是药学部门和药师队伍建设的情况；四是麻醉药品、精神药品、放射性药品和含兴奋剂药品等特殊管理药品管理使用情况，还有抗菌药物、抗肿瘤药物和重点监控药物的使用情况，国家基本药物配备使用情况，国家组织的药品集中采购重点品种配备使用情况，国家医保谈判准入的药品配备使用情况，以及国家和省级健康卫生行政部门需要考核的其他内容。

武汉大学全球健康研究中心

主任毛宗福：

共享共治机制

提升药品可及性

我们要探索适合新药特点的医保支付模式，将适合门诊的谈判药更多纳入门诊统筹和单行支付。同时，我们还要建立基于临床价值的支付规则，通过药品生产企业、商业健康险企业等多方的参与，分摊风险，以此利用共享共治机制来拓展谈判药品筹资渠道，增强支付能力，提高药品可及性，鼓励医药企业创新。

此外，我们要不断完善新药临床使用管理办法，呼吁加强国家医学中心和研究型公立医院的综合优势，积累临床经验，及时编写新药临床使用规范和指南，加强继续教育和临床培训，有序扩大并优化临床机构的空间布局。

河南中医药大学第一附属医院

医保办主任郭彩霞：

以患者为中心

推进门诊医保报销政策

河南中医药大学第一附属医院在推进郑州市门诊特殊疾病（简称门特）诊疗政策时，本着“以患者为中心，以临床为中心”的方向推进。门特诊疗网上申报受益方是患者。按照郑州市门特就医流程，申报下来之后，患者找医生开具处方，可直接去窗口缴费取药。

同时，医院在门诊慢性病医保工作上加大服务力度。郑州市医保门诊慢性病网上申报工作全部前移至各临床科室，可使主管医生与患者无缝对接。符合申报条件的患者在出院后，主管医生将直接在郑州市互联网医疗保障服务平台的申报系统上为患者进行慢性病申报，而参保人员不需做任何操作。

河南省人民医院皮肤科

主任张守民：

国谈药品落地

离不开临床医生的协作

国谈药品的落地离不开临床医生的协作。在医保目录调整过程中，临床专家结合临床治疗中对药品的需求程度，参与产品目录遴选和评审多个环节。

临床医生是直接面对患者的群体，因此非常了解临床用药需求。以中重度特应性皮炎（AD）患者的治疗需求为例。该病是一种难治性的系统性免疫性疾病。世界卫生组织疾病负担研究显示，AD在非致命性皮肤疾病中的疾病负担位于前列。中重度AD患者承受着身心压力，我们需要为其提供兼具疗效和安全性的治疗方案，为其带来希望。

度普利尤单抗是一种创新药，可为中重度AD患者提供有效、安全的疾病解决方案，具有药物经济学成本效益，已正式进入新版国家医保药品目录。

讨论环节中，多位嘉宾就“打通国谈药品‘最后一公里’存在的困难和挑战”“医疗机构现有的谈判药品的管理有哪些困难”等问题进行了探讨。通过讨论，与会专家认为，合理用药以及国谈药品的管理要由多方联合推动，才能真正造福百姓。

文：李季

编辑：朱永基

审核：韩璐