暑假期间，在孩子们的世界里，各式各样的玩具给他们带来了很多欢乐，但也因其存在的安全隐患，给一部分孩子带去了痛苦。哪些玩具存在潜在风险？今天我们来了解一下。
01
磁力珠类玩具
临床案例
大壮1岁3个月了。午餐时，妈妈发现他食欲不好，很难往下吞咽食物。情急之下，妈妈用手电照着仔细看，发现大壮咽喉部有两颗彩色磁力珠，赶紧带他到医院就诊。医生取出咽喉部的磁力珠后，检查发现大壮体里还有一个由多枚磁力珠围成的“花环”。它们分布在不同的肠管里却又相互吸引在一起，导致肠道穿孔。医生紧急给大壮做了手术，共取出13颗磁力珠并修补了肠道穿孔。术后，大壮病情逐渐平稳，目前已经出院。
磁力珠又被称为巴克球，是一种典型的强磁性玩具。一颗磁力珠的直径一般为5毫米，数百颗一盒整体销售，五颜六色，因其可以自由组合，形成不同形态的作品，生产厂家宣称可“益智”“解压”，受到家长和不同年龄段孩子们的喜爱。
但作为普外科医生，我们在临床上见到太多因磁力珠导致的危险事件：除了大壮，还有的低龄儿童被大点的孩子“投喂”了磁力珠；有的大孩子为了显示自己勇敢，故意吞服磁力珠……一个个惨痛的教训值得大家反思。
到底该如何避免类似事件反复发生？建议大家注意以下几个方面。
第一，提高对磁力珠“杀伤力”的认识。如果孩子只吃了一颗磁力珠，或许能自然排出体外；如果是多颗，这些磁力珠可能会停留在人体不同的位置，却又相互吸引，严重的会导致肠道穿孔，甚至死亡。
第二，认真阅读说明书。我们调查发现，磁力珠产品上有明确的标识：“本产品只适合十四岁以上或成人使用”“请勿将产品放进嘴巴里”“误食本产品后可能会导致肠道严重损伤，甚至死亡”等。我们强烈呼吁家长，不要给低龄儿童购买磁力珠类玩具；给孩子购买玩具时，一定要阅读说明书，尤其是标红的醒目警示语，充分评估玩具的潜在危险。为十四岁以上的孩子购买后，也务必向孩子强调不能吞食及吞食的危害。
第三，加强对孩子的看护。很多患儿家长都是突然发现孩子吃了磁力珠，但具体吃了几天、吃了几颗都不清楚。家长要加强对孩子玩磁力珠玩具的看护力度，一旦孩子出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，怀疑孩子可能吞食磁力珠时，一定要尽快就医，避免造成更严重的后果。
02
易嵌塞类玩具
临床案例
6岁的然然平时喜欢和妈妈一起整理多肉植物。花盆里的小摆件是她最喜欢的。“小桥流水”“渔翁垂钓”“龙猫车站”……妈妈的花盆就是她喜欢的童话世界。有一天，然然突然哭着和妈妈说，她将花盆里的一个龙猫小摆件塞进身体里取不出来了，现在一直想尿尿。妈妈迅速带然然到医院就诊。医生经过检查后发现“龙猫”位于然然阴道内的宫颈口处，只能通过手术取出。手术很顺利，术后然然恢复很好，已经出院。
在临床中，我们常常遇到与然然情况类似的孩子，他们一般是刚上幼儿园的儿童，或是刚进入青春期的少年，将一些物品当成玩具，不小心放进了体内。小女孩有时会将小型异物如蜡笔、磁力珠等，塞入阴道、尿道，导致炎症；男孩有时会将自行车的橡胶气门芯、磁力珠等塞入尿道，将体积较大的物品如点读笔、橡胶棒等塞入肛门。大部分孩子都需要手术才能取出异物，缓解症状。
上述行为可能与青少年儿童在生长发育过程中，对自己身体充满好奇有关。孩子在不同年龄阶段的身体变化较大，家长应及时、正确地引导孩子科学认识自己的身体，不要盲目回避相关生理知识。同时，应指导孩子们正确玩易嵌塞类玩具，正确使用文具用品，并加强看护，最大限度地减少此类事件发生。
03
骑跨类玩具
临床案例
6岁的小鸿有自己的坐骑——“跳跳马”。有一次，她分享给邻居小朋友骑。小朋友衣服上的扣子掉在了马背上，但大家都没有发现，小鸿直接骑了上去。刚刚跳了两三下，她突然感到身体下边剧痛，仔细一看内裤都被血染红了。妈妈赶紧带她到医院就诊。医生仔细检查发现，小鸿的会阴部皮肤有裂伤，伴有少许出血，需要外用药物治疗。目前小鸿已经规律用药10天，伤口基本愈合。
“跳跳马”是一类小马玩具，表面光滑平整，正常玩耍并不会对孩子造成严重损伤。但如果马背上有异物，当孩子“骑马”玩耍的时候，就容易造成会阴部外伤，严重者需要手术治疗。
在孩子骑马前，一定要充分关注马背、座椅表面情况，明确无异物、无倒刺等，再指导孩子上去玩耍。此外，家长和孩子还需要引起重视的是，小区里的健身器材，尤其是适合孩子玩的单杠、双杠、高低杠等，千万不要让孩子站在上边玩耍！临床上有太多孩子因站立后滑倒，导致会阴部骑跨伤，甚至尿道断裂等十分严重的后果。
04
投掷类玩具
临床案例
暑假，小明邀请小华、小丽一起来家里玩、写作业。看到卧室门上的飞镖盘，小明和小华拿起飞镖开始了投掷比赛。就在此时，小丽推门而入，正好被飞镖打到头部。家人得知后，赶紧带她到医院就诊。经过检查，小丽被诊断为头外伤。万幸的是，飞镖是磁吸式的，而不是针式的。经过一周的密切观察，小丽已完全恢复。
头部是人体的要害。玩飞镖、飞盘等玩具时，打到头部的事件常有发生。虽然多数孩子受伤较轻，但我们在生活中还是要避免：
一是射箭和飞镖类玩具，建议尽量选择磁吸式、吸盘式，避免针式，建议靶盘悬挂在离门窗较远的地方，最好为完整的墙壁上。
二是在开始玩之前，要告知周边人，避免有人突然进入射箭或者飞镖危险区，导致意外发生。
文：北京儿童医院普外科 王凯 陈亚军
编辑：刘洋 李诗尧
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
