今年1月，国家卫生健康委发布《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》。其中，眼底病的诊疗被定位为未来5年的关注重点。据统计，我国眼底病患者总数超过4000万。眼底病是首位不可逆的致盲性眼病，而这一疾病在国内知晓度和规范治疗率均非常低。为改变这一现状，国家眼部疾病临床医学研究中心协同北京白求恩公益基金会共同发起“光明中心”项目，聚焦眼底病的规范化诊疗，推动我国实现普遍的眼底健康。目前，我国已有超过1000家综合及专科医院、超过1万名眼科医生加入该体系。
目前，我国每年新增超过300万名眼底病患者入院治疗，但正确治疗率不足10%。其中，超过50%的患者年龄为40～60岁。随着人口老龄化的加剧和人民生活方式的改变，年龄相关性眼病、代谢相关性眼病问题日益凸显，眼底病已成为我国主要的致盲眼病。国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授表示，我国有超过4000万名眼底病患者，且医疗资源分布仍不均匀。作为目前国内最主要的致盲性眼病，眼底病的临床诊疗可以说任务沉重，且对社会生活、经济影响深远。这也是国家在《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》中，将眼底病作为新增病种的主要原因。
以规范化为标尺
促进眼底病早筛早诊早治
辽宁省锦州市中心医院亚东眼病医院院长 安刚
辽宁省锦州市中心医院亚东眼病医院院长安刚表示，该院加入“光明中心”之前，虽然在当地百姓中的信任度较高，但医院的眼底病诊疗是否规范，仍然存在疑惑。“眼底病治疗费用较高，如果没有效果，老百姓不信任医院怎么办？”他说。
加入“光明中心”之后，医院相关医护人员接受了眼底病相关检查和治疗的规范化培训。“‘光明中心’旨在建立标准化眼底病诊疗流程，开创眼底病慢病管理新模式，打造一个检查完整化、治疗标准化、随诊规范化的眼底病诊疗平台。这个目标打动了我们，我们也按照‘光明中心’的规范化诊疗流程，为患者提供治疗。”安刚说。
中国的糖尿病和高血压患者人数越来越多，糖尿病和高血压引发的视网膜病变应当引起社会的广泛重视。安刚表示，糖尿病视网膜病变和高血压视网膜变都属于慢性病，对患者来说，最重要的是建立终身健康档案。锦州市中心医院亚东眼病医院组建了一支慢病管理团队，专门指派“光明护士”对患者进行管理和宣教，提升患者的依从性。“慢病最需要的就是早筛早诊早治，‘光明中心’也一直强调这一点。为此，我们与内分泌科、肾内科和心内科合作，免费给慢病患者进行眼底照相，以尽早发现病情，让患者尽早接受治疗。”他说。
安刚认为，加入“光明中心”的最大收获在于提升了眼科医生的业务水平。“‘光明中心’给我们的医生提供了针对眼底病如何检查、如何治疗、如何随诊的培训，也加强了医生的信心。我们严格按照‘光明中心’培训流程，对每一张眼底检查照片收集相关数据，眼底内科的慢病管理平台也初具雏形。”他说。
重视人才培养
提升基层诊疗水平
“北医三院的马志中老师曾经对我说：‘一个人的力量是有限的，一群人才能把一个科室建好。’这句话我一直记着。”安刚说。在打造亚专科及培养青年医生方面，锦州市中心医院亚东眼病医院也下了很大的功夫。安刚介绍，科室为年轻医生提供丰富的实践机会，采用“引进来、走出去”的方式，定期派遣医生到首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院进修，参加线上课程、小程序会议，帮助青年医生开阔视野，增加对眼底病的认识。
安刚认为，提升基层医生的诊疗水平是为患者服务的重要一环。目前，锦州市中心医院亚东眼病医院与周边3个县的基层医院组成了专科联盟。“近几年来，国家对基层医疗机构的帮助使基层医院有了很大发展，眼底病相关设备逐步完善。我们与锦州的县级公立医院建立了帮扶机制，每周派遣医生到基层进行义诊，促使优质医疗资源下沉，帮助基层患者建立健康档案，并指导社区医生提升眼底病诊疗水平。同时，我们也通过‘光明中心’与北医三院建立合作。当遇到解决不了的病例时，我们会通过‘光明中心’将病例资料传递给上级医院，请专家给出指导，形成上下联通的医联体运行机制，提升患者就医体验。”他说。
多科会诊 上下联动
共同保护患者眼底健康
广东省清远市人民医院眼科主任 卢亚梅
广东省清远市人民医院眼科主任卢亚梅表示，眼底病大多属于慢性病，而慢性病是《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》中的重要内容。2021年6月加入“光明中心”以来，医院在“治未病”方面取得了长足的进步。“现在，我院对糖尿病、高血压、风湿免疫病、肾病、妊高症等疾病患者，都会请眼科医生进行多科会诊。根据‘光明中心’的标准化流程，只要矫正视力低于0.8、中央视网膜厚度超过250微米的患者，都可以进行干预，这为我们对患者的早期治疗提供了依据。”她说。
卢亚梅表示，希望发挥“光明中心”的促进作用，从“眼底一张照，眼病早知道”的理念出发，让相关科室了解眼底筛查的重要性。“在院内会诊方面，眼科设置了会诊通道，只要有其他科的患者来进行眼底照相，眼科医生都会第一时间给出检查结果，帮助其他科室主管医生确定下一步治疗方案。”她说。
此外，在医联体建设方面，卢亚梅表示，作为清远市医学会眼科学分会的主委单位，清远市人民医院与该市20多家医院组建了医联体，帮助市内各医院开展眼底病医生进修培训。同时，清远市人民医院与医联体医院之间设置绿色通道，让患者能得到快速救治。
增进医患互动
提升患者依从性
卢亚梅认为，“光明中心”为患者随访注入了新的观念。“一开始，我们不好意思追着眼底病患者进行随访。通过‘光明中心’这个平台，我们有了对患者进行随访的合理依据。我们通过微信等方式联系患者，增加与患者的互动。对患者来说，医院根据‘光明中心’的规范进行有据可循的治疗，提升了患者对医生的信任度；对医生而言，对后续治疗非常有帮助。”她说。
“光明中心”的指导作用还在于提升了科室的整体医疗水平，让患者更加信任医院。卢亚梅说：“我们对科室的医技护人员都要求能看懂眼底照相，能写报告，能给患者解释病情，从而提升了患者的诊疗接受度和对医生的信赖度。特别是对年轻患者而言，他们的治疗依从性更高，提升了对‘光明中心’的信任度；对于年纪大的患者，通过我们的宣教，他们也更加信任医院。”她说。
医院风采
锦州市中心医院亚东眼病医院
锦州市中心医院亚东眼病医院成立于1996年，是锦州市第一个隶属于公立医院的专业眼科。医院现有职工80余人，其中博士、硕士17人，高级职称16人，开放床位46张，年门诊量由建院之初的2万人次增至如今的11万人次，年手术量由最初的300例增至如今的5000余例。近年来，医院获得国家自然科学基金项目6项、省级自然科学基金项目5项、省博士启动基金项目1项、锦州市科技进步奖一等奖7项、锦州市科技进步奖二等奖5项、锦州市科技进步奖三等奖5项，发表国家级论文百余篇。医院曾获全国青年文明号、全国“光明行动”先进单位、辽宁省青年文明号、辽宁省白内障复明先进单位，锦州市“扶贫助残先进集体”，以及内蒙古自治区人民政府颁发的“奉献爱心播撒光明”荣誉牌匾。医院人才队伍梯队合理，涌现出一批学术专精的专家。专家带领着各自亚专科，竞技发展，各领风骚。
锦州市中心医院亚东眼病医院
潍坊医学院附属医院眼科中心
潍坊医学院附属医院眼科中心成立于1975年，早在20世纪80年代就享誉国内眼科界。40多年的技术与文化积淀，该中心已成为潍坊及胶东半岛医疗健康领域的传统品牌学科。该中心的白内障和眼底病手术量连续多年在山东省89家综合医院中排名第一，获得省级精品特色专科。中心现有医护人员140余人，其中教授、副教授26人，医学博士后、博士22人，硕士40余人；开放床位150张。该科的白内障、角膜病、青光眼、眼底病、斜弱视、医学验光配镜、眼外伤、泪道病、眼眶病、眼整形等专业走在了国内眼科前列，门诊、手术量逐年递增，年门诊人数近20万人次，年手术量1.5万余台。
南京医科大学附属淮安第一医院
哈尔滨医科大学附属第二医院眼科
清远市人民医院眼科
清远市人民医院（广州医科大学附属第六医院）眼科是目前清远市规模最大的眼科综合科室，是广东省及清远市的临床重点专科、清远市医学会眼科学分会主委单位、广州医科大学硕士学位授予点、广东省眼科规范化培训基地。眼科重视人才、技术、教学、设备、服务等全方位发展，现有医护人员40余人，其中硕士生导师3人、主任医师3人、副主任医师2人、博士研究生2人、硕士研究生10人。科室的专业涵盖白内障、眼底病、青光眼、眼整形眼眶病、视光斜弱视、泪道疾病、眼表疾病、新生儿眼疾普筛、干眼病等多个领域，可开展玻璃体切割术、黄斑手术、各类抗青光眼手术、各种复杂眼外伤手术、眼眶骨折整复术、眼眶肿瘤摘除术、斜视矫正术、泪道手术、眼睑整形术、全视网膜激光光凝术等，可进行全身多种疾病，如糖尿病、高血压、风湿免疫病、肾病、妊高症合并眼病的诊断筛选及预后判断。科室在清远市具有较高的声誉及地位。
清远市人民医院眼科
潍坊医学院附属医院眼科中心
潍坊医学院附属医院眼科中心成立于1975年，早在20世纪80年代就享誉国内眼科界。40多年的技术与文化积淀，该中心已成为潍坊及胶东半岛医疗健康领域的传统品牌学科。该中心的白内障和眼底病手术量连续多年在山东省89家综合医院中排名第一，获得省级精品特色专科。中心现有医护人员140余人，其中教授、副教授26人，医学博士后、博士22人，硕士40余人；开放床位150张。该科的白内障、角膜病、青光眼、眼底病、斜弱视、医学验光配镜、眼外伤、泪道病、眼眶病、眼整形等专业走在了国内眼科前列，门诊、手术量逐年递增，年门诊人数近20万人次，年手术量1.5万余台。
南京医科大学附属淮安第一医院
哈尔滨医科大学附属第二医院眼科
文图：张沫 兰悦意
编辑：刘立夏
审核：韩璐
